战略谋划多措并举将养老服务体系建设推向深入_学术聚焦_专家咨询团_理论频道

党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度关切、积极应对人口老龄化问题，围绕着群众普遍关心、工作亟待破解的养老服务问题，提出了一系列新理念、新举措，形成了积极应对人口老龄化的重要论述。这些重要论述是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分，是我国建设老龄友好社会的重要理论遵循和实践指南。

一、我国养老服务体系建设取得显著成效

党的十八大以来，我国养老服务体系建设取得显著进展，以居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系日益健全完善。

基本建立起养老服务政策框架。一是加快社区居家养老服务体系建设。党的十八大以来，国家出台多项措施要求加快居家养老、社区养老和集中养老的发展，探索以市场化方式发展养老服务产业；启动居家养老服务试点、探索建立长期护理保险制度，不断满足城乡老年人需求。二是推动居家、社区和机构养老融合发展。深化放管服改革，对扩大多元有效服务供给等养老服务体系建设的重点任务和措拖做了明确指示，进一步规范和丰富了养老服务体系的内容。三是不断推出支持扶助困难老年群体政策。面向困难、高龄、失能老年群体出台了一系列救助、补贴及医养结合政策。建立了政府为困难老年人购买居家养老服务制度，实施经济困难老年人补贴制度，不断完善社会救助、医疗救助等基础性制度。四是不断完善养老服务标准体系建设。围绕居家、社区、机构养老和医养结合，逐步健全养老服务机构建设、养老服务质量、评价等标准体系，提升养老服务质量。

推动基本养老公共服务向农村延伸。针对农村养老服务的不足，不断推动基本养老公共服务向农村延伸，农村养老覆盖人群逐步扩大、农村养老服务呈多元化发展。以农村敬老院集中照料为主的机构养老转向居家、社区、机构多种类型养老服务共同发展。养老服务的内容也由保障农村老人基本生活的救助层面向生活照料、医疗护理、法律援助等综合服务转变。

促进养老服务业的转型升级。一是社区居家养老服务网络日益健全。各地依托当地医疗养老资源优势，打造街道级、社区级居家养老服务中心，同时依托社区级养老服务中心，伞形设置养老服务点，形成居家养老服务大网络，将养老机构、社区养老服务延伸到家庭。二是医养结合加速推进。不断加大对医疗机构设立养老机构的鼓励和支持，放开医疗机构设立养老机构条件；鼓励和支持社会力量开办非营利性医养结合服务机构，为老年人就医开辟绿色通道。通过政府、院校、养老机构等多方资源协同合作，加强老年人才队伍建设，不断提升养老服务专业化水平。三是智慧健康养老产业成为经济转型的新引擎。各地充分利用信息技术手段来推动实现健康养老资源的合理优化配置，提高健康养老服务能力。一批特色鲜明、服务标准的龙头企业蓬勃发展，经济社会效益显著的养老服务产业集群加快形成，成为推动经济转型的强大引擎和新动力。

推动社会力量成养老产业主力军。坚持“政府主导、社会参与、市场运作”的总体思路，积极引导社会资本积极参与养老服务。探索政府购买服务、公建民营、民办公助等多种供给方式，鼓励和支持社会力量办各类养老服务设施。一大批具有影响力的养老服务企业脱颖而出。上述政策的实施，极大地促进养老事业的发展，养老服务保障能力和水平大幅提升，养老服务体系建设日益健全和完善。

但是我们应该看到，我国养老服务体系建设仍存在社区居家养老服务供给在种类、数量上无法满足老年人的需求，相当部分养老机构长期照护服务功能缺失，养老服务专业人才供给不足等问题。“十四五”时期，是积极应对人口老龄化的重要“窗口期”，我们应深入贯彻落实习近平总书记积极应对人口老龄化的重要论述，预先谋划战略举措，不断推进养老服务体系建设。

二、加快推进养老服务体系建设的建议

优化产业结构,促进养老服务产业发展。当前，我国正处于产业结构调整、经济转型升级的关键时期，应紧抓机遇，把养老服务业作为经济发展的新增长点，合理布局产业，实现经济顺利转型。充分发挥传统医疗机构的品牌效应和专业技术优势,延伸康养产业链条。积极培育发展与健康养老相关的企业向医养康养等领域延展，加快形成一批具有示范带动作用的龙头企业，共同促进健康养老产业综合发展。

立足顶层设计,推动养老服务高质量发展。一是积极完善家庭扶持政策。加强优生优育宣传教育，制定人口长期发展规划，出台促进人口长期发展的具体策略；完善两孩及以上家庭相关配套措施，提升育龄妇女生育意愿，减少生育、养育、教育成本。二是加大财政投入力度，全面推进社区居家养老服务体系建设。加强养老服务基础设施标准化建设。特别应加强社区医养服务设施建设，将闲置和低效运转的医疗卫生机构转化为老年护理院，增加护理型养老服务供给。加大农村社区养老服务设施建设，确保符合条件的医疗卫生中心能够覆盖到乡镇和农村社区。着力搭建社区养老服务平台，建立居家养老服务信息系统、老年人个人信息和居家养老需求信息库，精准对接老年人需求。认真落实政府购买服务清单制度，扩大受资助老人的覆盖面。加强部门协调统筹力度，健全居家、社区、机构养老服务长效机制，实现养老服务机构到医疗机构的无缝衔接。三是完善养老服务政策体系。进一步鼓励和支持不同所有制性质的单位和个人以独资、合作、参股等方式，创办家庭养老院、托老所等代养服务设施，提供有偿代养服务。加强保障型养老服务机构建设，为无劳动能力、生活困难老年群体提供无偿或低收费的养老服务。加快推动长期护理险制度的实施，解决失能群体家庭负担。鼓励商业保险机构参与开发对应的保险产品和服务，完善老年养老保障体系。坚持城乡统筹，重点补齐农村医养康养服务短板，构建城乡融合、区域协调发展的养老服务体系。完善养老服务标准体系建设，提升养老服务质量。加强监督管理，保障养老服务政策真正落实到位。

鼓励社会力量积极参与,丰富养老服务市场供给。继续深化养老服务“放管服改革”，让更多的市场主体进入养老服务行业；拓宽养老服务产业的准入规则和服务领域，丰富养老服务供给。加强政府统筹规划和管理，进一步健全和完善基本养老公共服务制度。加大宣传力度，营造全社会尊老、敬老、爱老、助老新风尚；建立完善志愿服务、互助养老、时间银行等制度，推动城乡养老服务均衡发展。

健全人才教育培训体系,提升养老服务专业化水平。加强养老服务师资队伍建设，有计划地增设养老服务相关课程，逐步完善培训政策和方法。开辟养老服务培训基地，加强老年医学、心理学等方面的职业教育培训。推行养老从业人员职业资格考试认证制度，同时，制订切实可行的政策规章，解决养老服务从业人员的社会地位、工资收入及社保福利待遇水平过低问题。

作者：刘卫东李爱单位：山东社会科学院