注册
首页 > 理论频道 > 舜耕讲堂

李爱解读十八届五中全会:三医联动助推健康中国建设

  编者按:党的十八届五中全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》,描绘了中国未来五年发展蓝图,具有十分重大而深远的意义。为深入学习领会会议精神,准确把握全面建成小康社会的新要求,齐鲁网理论频道推出“解读十八届五中全会”系列专家访谈。今天是第八期。

  “新常态 新理念 新蓝图”——十八届五中全会专家解读系列访谈之八

李爱1

山东社科院民生与社会保障研究中心主任李爱做客《舜耕讲堂》

李爱2

山东社科院民生与社会保障研究中心主任李爱

毛馨

主持人毛馨

   齐鲁网11月19日讯(记者 费燕妮  冀姣)党的十八届五中全会于2015年10月26日至29日在北京举行,全会审议通过了《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》。为深入学习贯彻会议精神,《舜耕讲堂》推出特别策划“专家解读十八届五中全会”。“十三五”规划强调坚持共享发展,着力增进人民福祉,推进健康中国建设。怎样才能改善人们的生活质量和身体健康?如何才能解决看病难、看病贵问题?怎样才能让民众吃得放心?围绕这些问题,我们特意邀请到山东社科院民生与社会保障研究中心主任、山东省卫生厅深化医药卫生体制改革专家小组成员李爱,针对相关问题进行解读并与广大网友进行交流。

  齐鲁网:“十三五”规划在“坚持共享发展,着力增进人民福祉”部分,重点提到推进健康中国建设。继十八大提出的“美丽中国”概念后,“健康中国”再次成为人们关注的焦点。怎样理解“健康中国”这个概念?

  李爱:“健康中国”战略在我国已运筹帷幄多年。早在2007年中国科协年会上,时任卫生部部长陈竺即公布了“健康护小康,小康看健康”的三步走战略。2008年由卫生部牵头“健康中国2020”战略研究开始启动,公共政策、药物政策、公共卫生、科技支撑、医学模式转换以及中医学等6个研究组400多位专家学者参与。历时3年多,于2012年8月,正式发布“健康中国2020”战略研究报告,提出到2020年,完善覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生服务,医疗保障水平不断提高,卫生服务利用明显改善,地区间人群健康差异进一步缩小,国民健康水平达到中等发达国家水平。2015年,在全国两会期间“健康中国”概念再次亮相; 9月初,国家卫计委全面启动《健康中国建设规划(2016-2020年)》编制工作,“健康中国”上升为国家战略。

  国家卫计委主任李斌指出,“健康中国”建设规划作为“十三五”期间的一项国家级专项规划,不同于以往的卫生计生事业发展五年规划,是从大健康、大卫生、大医学的高度出发,突出强调以人的健康为中心,实施“健康中国”战略并融入经济社会发展之中,通过综合性的政策举措,实现健康发展目标。

  我们认为,将“健康中国”上升为国家战略可以全面推进医疗卫生体制改革,并推动整个医疗卫生行业以及大健康产业的蓬勃发展。从资本市场角度看,医疗服务、健康保险、养老产业及互联网医疗等上市公司会率先受益。

  齐鲁网:那么,我们为什么会提出这一概念?

  李爱:大家都知道,健康的概念很大,范围也广。有一个人的健康,一个国家的健康;有心理健康,有身体健康;有精神健康,有文化健康等等。不同的视角会有不同的概念。从目前我们国家社会经济发展水平的总体来看,”健康中国“概念的提出主要符合当前”价值医疗“的规划理念,即强调”预防为主“,逐步扭转实现医学模式的转变。

  对于我国13亿人口大国而言,我国群众的健康问题不能光靠打针吃药来解决,必须强调预防。医学模式从晚期治疗向预防为主转变,这也是近十年来世界逐步形成的共识。

  目前我国慢病发生呈逐年上升趋势,主要原因有两个:一是平均寿命延长,老年人口的增加造就了慢病上升的基础;二是不合理的生活方式,导致具有危险因素的人群大量增加。

  虽然我们经常强调慢病防控的重要性,但慢病防控的观念并未深入人心。而且,对于普通百姓来说,健康的生活方式非常重要,但是真正了解应采取何种生活方式的人却非常少,缺乏健康知识是普遍现象。

  不仅如此,我们提出这个概念,还因为我国目前的医疗保障水平低,卫生服务利用率不高,医疗资源分配不合理、仍存在着人群健康差异等一些现实问题。

  比如:我国,每年有近300万人死于心脑血管病,平均每10秒钟就有一人死亡。即使应用最先进的治疗手段,仍有50%以上的患者生活不能自理。可见,此类疾病不仅对个人造成严重影响,也给家人和社会造成了沉重负担。而且,在我国,具有心脑血管病危险因素的人群高达四分之一,远远高于其他发展中国家和发达国家。因此,我国亟待扭转重”治“轻”防“现状,提出”健康中国“的概念恰逢其时。

  齐鲁网:”十三五“规划中提出,深化医药卫生体制改革,实行医疗、医保、医药联动。去年国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》也提到,以公立医院改革为重点,深入推进医疗、医保、医药三医联动。在推进三医联动方面,我们已经取得了哪些成绩?仍面临哪些困难?有哪些措施?

  李爱:医疗、医保、医药三医联动主要是指医保体制改革、药品流通体制改革与卫生体制改革之间的联动,这是中国医改的重点。医疗是关系到民生福祉的大事,医改也一直是社会关注的热点。在推进医改过程中,全国各地在完善基本保障制度、改革医保支付方式、公立医院改革等诸多方面做了大量探索,积累了许多宝贵经验,涌现出许多重要的医改理念和制度创新的典型,许多地市走在了全国前列,现在我们又非常欣喜地看到医改在原有基础上又有了大踏步前进的迹象。

  实施”医药、医疗、医保“三医联动,整体推进公立医院综合改革,我们实行了药品零差率销售改革,实施药品流通领域和公立医院医药费用控费改革,推进医院人事、分配绩效和薪酬制度改革,实行医院院长年薪制度。实行医生(包括技师)年薪制,改革医保体制和支付方式,实行基金统筹,组建成立医管中心等。

  通过改革,公立医院的医疗服务质量、患者满意度和医护人员工作积极性明显升高,药品价格呈现下降趋势,医务人员逐步回归看病防病的角色,公立医院正在向公益性回归。

  2015年是”十二五“医改的收官之年,但医改还将继续,并已进入深水区。要推动医改向纵深发展,医保、医药、医疗”三医联动“,将会释放更多改革红利,让人民群众进一步受益得实惠,同时调动医务人员积极性,建立和谐医患关系,为人民群众提供高品质医疗服务,促进人民群众的身心健康和家庭幸福,用”健康梦“托举”中国梦“。

  尽管我们在推动三医联动过程中取得了一些成绩,但总体来看仍处于较低水平,离群众的实际要求差距很大,因病致贫、因病返贫现象仍然存在,面临许多困难和问题。主要有以下几个方面:

  新农合报销比例与农村居民愿望有差距。大病保险制度刚刚达到全覆盖,异地报销制度不健全,医保费用支付方式改革不彻底,医疗救助制度不完善,特困困难群众医疗救助水平低,公立医院改革举步维艰,医疗服务价值体系不合理,药品流通体制改革阻力重重,公共卫生服务标准和效果评价不细致,城乡医疗资源发展不均衡等。

  未来时期,我们首先要不断巩固全民基本医保,逐步做实和增加患者实际报销比例;重点推动城乡居民大病保险,从个人负担较重的病种起步,不断探索按费用报销方式,逐步减轻大病患者看病负担;不断加强城乡医疗救助,扩大重特大疾病医疗救助范围,提高针对特殊困难群众的医疗救助水平,有效推进重特大疾病医疗救助制度建设,切实发挥政府助困兜底作用。

  其次,加强公立医院改革。破除以药补医,是推动公立医院改革的重要抓手。目前的医疗服务价值体系不合理,特别是医疗服务劳务技术价格偏低,容易造成不合理的医疗行为以及医院不合理的收入结构。应不断健全适应卫生行业特点的薪酬制度,破除以药补医,理顺医药价格,创新社会资本办医机制,从根本上推动公立医院的改革。

  最后,在完善基层医疗机构运行机制方面,应着重提高基层医生待遇,稳定和优化基层医生队伍,促进基层综合改革,保障基层医疗卫生机构持续健康发展。同时,不断深化药品流通体制改革,规范药品流通秩序,逐步健全和完善安全用药和方便购药的市场体系。只有不断健全医保,创新医疗,规范医药,在实现”三医“联动上下功夫,才能更好满足人民群众的医疗卫生需求,让人民群众共享医改红利。

舜耕讲堂

想爆料?请登录《阳光连线》( http://minsheng.iqilu.com/)、拨打新闻热线0531-66661234,或登录齐鲁网官方微博(@齐鲁网)提供新闻线索。齐鲁网广告热线0531-81695052,诚邀合作伙伴。
山东广播电视台微信 齐鲁网微信
[责任编辑:杨凡、费燕妮]
手机安装掌上齐鲁(http://i.iqilu.com)浏览更多山东资讯

网友评论

网友评论仅供网友表达个人看法,并不表明齐鲁网同意其观点或证实其描述我来说两句

齐鲁网版权与免责声明

1、山东广播电视台下属21个广播电视频道的作品均已授权齐鲁网(以下简称本网)在互联网上发布和使用。未经本网所属公司许可,任何人不得非法使用山东省广播电视台下属频道作品以及本网自有版权作品。

2、本网转载其他媒体之稿件,以及由用户发表上传的作品,不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。

3、如因作品版权和其它问题可联系本网,本网确认后将在24小时内移除相关争议内容。

详细声明请点击进入>>

返回齐鲁网首页
版权所有: 齐鲁网 All Rights Reserved
鲁ICP备09062847号 网上传播视听节目许可证1503009 互联网新闻信息服务许可证3712006002
通讯地址:山东省济南市经十路81号  邮编:250062